歳末福祉事業配分金交付申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　        申請日　令和　　年　　月　　日

社会福祉法人矢巾町社会福祉協議会
会長　　藤　原　義　一　様
　
申請団体名　　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

下記のとおり申請いたします。
事業名		
事業実施日	令和　　年　　月　　日～　令和　　年　　月　　日　	
事業内容
（目的、参加対象、内容、予定人数等）		
事業予算		
配分申請額
(上限10,000円)